Вы стали одним из более чем 2.000.000 людей во всем мире, которые имеют электрокардиостимулятор и благодаря способностям этого маленького прибора приобрели возможность наслаждаться всей полнотой жизни, как и раньше. Около 40 миллионов раз в течение каждого года биение Вашего сердца будет запускаться электрическими импульсами, генерируемыми этим удивительным устройством. Вполне понятно, что теперь Вы ожидаете прочесть некоторые замечания по поводу того, как и до какой степени повлияет ЭКС на стиль Вашей жизни. Вы должны помнить, что Ваш аппарат позволяет избежать состояния, угрожающего Вашей жизни, и как результат, чувство вновь обретенной уверенности всегда будет с Вами. Так как ЭКС освобождает от беспокоящих симптомов при брадикардии (таких как головокружения, выраженная усталость, одышка или обмороки), большинство пациентов чувствует, что их качество жизни улучшается после того, как имплантируют эти устройства.
СЛЕДУЙТЕ СОВЕТАМ ВАШЕГО ВРАЧА
Вы, Ваш врач и другие специалисты все вместе играете важную роль в отслеживании работы Вашего ЭКС для того, чтобы обеспечить Вас наиболее эффективным последующим лечением. Ваш лечащий врач даст Вам рекомендации относительно питания, лекарств и действий, которых нужно выполнять или, наоборот, избегать. Ваш врач может предписать Вам употреблять в пищу одни продукты, которые приносят пользу вашему сердцу, и отказаться от других. Ваш врач может также выписать Вам препараты, которые будут работать вместе с ЭКС, чтобы помочь Вашему сердцу биться правильно. Удостоверьтесь, что Вы следуете за рекомендуемым планом Вашего доктора при лечении любых других заболеваний.
Если Вы испытываете следующие симптомы, войдите в контакт с Вашим врачом немедленно:
одышка
головокружение
обмороки
постоянная слабость или усталость
боль в груди
постоянная икота
отеки на ногах, руках
сердцебиения во время сна или в любое другое время суток
Ваш доктор расскажет о последующем графике встреч с ним для проверки Вашего аппарата. Прежде чем Вы покинете клинику, Вам покажут, как правильно измерять пульс и назначат день первого регулярного обследования. Последующая явка обычно необходима через 1 месяц после выписки, затем через 6 месяцев, а впоследующем - 1 раз в год. Конечно, с приближением окончания срока службы ЭКС встречи с врачом станут более частыми.
Все современные ЭКС являются мультипрограммируемыми. Это значит, что большая часть их параметров может быть при необходимости изменена. Таким образом возможно моделирование не только естественной проводящей системы, но и внутрисердечной гемодинамики. Программирование осуществляется без хирургического вмешательства путем введения ЭКС в магнитное поле головки программатора (прибора, осуществляющего программирование), которая прикладывается на кожу над блоком электрокардиостимулятора.
Во время сеансов проверки ЭКС Ваш доктор оценит его взаимодействие с сердцем. Будут также проверены параметры настройки и состояние батареи, чтобы гарантировать, что ЭКС удовлетворяет потребности Вашего организма.
СРОК СЛУЖБЫ ЭКС
Все ЭКС нуждаются в замене, хотя точное время замены зависит от типа устройства и скорости истощения батареи питания, которая определяется следующими факторами:
амплитуда импульса - это напряжение, воздействующее на миокард.
длительность импульса - это время воздействия стимулирующего импульса на миокард.
частота "включения ЭКС" в течение суток (например, несколько раз во время пауз или 24 часа в сутки).
сопротивление электрода.
Чем меньше амплитуда, длительность импульса, частота включения ЭКС и
сопротивление электрода - тем меньше расход энергии, тем медленнее истощается
батарея и дольше срок службы Вашего аппарата.
Когда электрод введен в сердце, где он касается стенки миокарда, возникает
естественный воспалительный ответ. Эта реакция подобна той, что наблюдается,
когда вы поранили вашу кожу: травмированная область вокруг раны краснеет и может
покрыться корочкой. Если рана глубокая, то на этом месте остается рубец. После
того, как электрод помещен в ваше сердце, развиваются похожие процессы, и порог
электростимуляции возрастает.
Таким образом, задача врача - с учетом значений порога электростимуляции,
выставить, насколько это возможно, наименьшую силу тока.
ЗАМЕНА ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА
Когда батарея начнет иссякать, ритм аппарата будет снижаться. ЭКС должен быть
заменен, когда его ритм уменьшится до определенного значения. Когда доктор
скажет Вам о необходимости замены ЭКС (реимплантации), аппарат продолжает
работать еще в течение нескольких месяцев. Это позволит Вам и Вашему доктору
запланировать удобное время для операции.
Реимплантация ЭКС продолжается гораздо меньше, чем первичная установка
аппарата (примерно 1час). Разрез проводится там же, где и в первый раз, по
рубцу. Вскрывается ложе аппарата (его капсула, образованная тканями организма за
несколько лет) и извлекается устройство. Во время операции ваш доктор также
проверит качество работы электрода электростимуляции, чтобы определить,
необходимы ли новые электроды. Если электроды функционируют хорошо, существующие
электроды останутся в сердце и будут состыкованы с новым блоком ЭКС.
СОВЕТЫ ПУТЕШЕСТВЕННИКАМ
Вы можете пользоваться любым видом транспорта и путешествовать на поезде,
самолете, яхте. Не рекомендуется проходить через магнитные детекторы в
аэропортах - Ваш аппарат может запустить "сигнал тревоги". Просто покажите
диспетчеру или работнику таможни паспорт Вашего электрокардиостимулятора и они
позволят Вам обойти этот магнитный прибор.
В некоторых штатах США и странах Западной Европы мощные детектирующие
устройства установлены в супермаркетах и библиотеках. Вряд ли они смогут
как-либо повредить Ваш аппарат. Тем не менее обходите эти устройства и не
задерживайтесь вблизи них подолгу. Только это может надежно гарантировать
исправность Вашего электрокардиостимулятора.
ВСЕГДА НОСИТЕ С СОБОЙ ПАСПОРТ НА ВАШ ЭКС
В случае несчастного случая, если вы когда-либо окажетесь в ситуации,
требующей экстренного медицинского обслуживания, этот документ сообщит
сопровождающим Вас, что Вы имеете ЭКС.
Вы получите паспорт от доктора, который Вас оперировал, перед выпиской из
больницы. Врач также выдаст Вам Карту пациента. В ней содержатся следующие
сведения:
Ваше имя, адрес, и номер телефона
Модель и серийный номер вашего ЭКС и электродов
Дата имплантации устройства
Адрес клиники и номер телефона Вашего доктора ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
В течение 10 дней после операции старайтесь не выполнять активных движений
рукой, на стороне которой имплантирован аппарат. Это необходимо для того, чтобы
электрод не натягивался. Тогда кончик электрода надежно "прирастет" к сердцу, а
вокруг аппарата сформируется капсула. По истечении этих дней вы сможете
выполнять руками любую работу.
После беседы с Вашим доктором, Вы должны постепенно возвратиться к вашему
нормальному образу жизни без опасения причинить вред вашему электростимулятору.
Совершенно неверно думать, что избежать возможных осложнений или продлить службу
ЭКС можно погрузившись в тепличные условия. Несчастным Вас могут сделать только
необоснованные страх или волнение. Живите так, как живут люди Вашей возрастной
группы и, по-возможности, так, как жили раньше. Работайте в саду, плавайте,
танцуйте, путешествуйте, занимайтесь домашними делами, спортом. Подавляющее
большинство владельцев ЭКС не имеет абсолютно никаких проблем со своим прибором.
БЫТОВЫЕ ПРИБОРЫ
Ваш ЭКС имеет специальный фильтр для того, чтобы исключить влияние внешних
воздействий. Поэтому правильно эксплуатируемая домашняя и бытовая электротехника
вряд ли будет затруднять работу Вашего ЭКС. Вы можете смело пользоваться любым
исправным электроприбором (стиральной машиной, пылесосом, микроволновой печью,
швейной машиной, телевизором с дистанционным управлением, видеомагнитофоном,
нагревательными приборами), работать на компьютере. Если прибор неисправен, то
при включении этого электрического устройства (электробритва, фен и др.) могут
появиться неприятные ощущения перебоев в области сердца. В этом случае
находитесь подальше от этого прибора и проконсультируйтесь с врачом.
МЕДИЦИНСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Конечно, будут случаи, когда потребуется консультация врачей-специалистов
относительно вопросов здоровья, которые непосредственно не связаны с Вашим ЭКС.
На приеме у врача, при посещении физиокабинета, стоматолога или вызывая бригаду
"скорой помощи" всегда сообщайте медицинскому персоналу о наличии у Вас ЭКС. С
надлежащими предупредительными мерами, наиболее распространенные медицинские
манипуляции (зубные процедуры, рентгенография, флюороскопия, компьютерная
томография, лазер, ультразвуковое исследование) безопасны и не будут влиять на
Ваш ЭКС.
Однако, некоторые медицинские процедуры создают высокий уровень
электромагнитного поля, которое может временно затруднять функционирование ЭКС.
Не рекомендуется выполнять ЯМР-томографию, диатермию, литотрипсию.
Консультируйтесь с Вашим врачом, чтобы взвесить риск и пользу этих процедур. Не
выполняйте других физиотерапевтических манипуляций непосредственно на область
электрокардиостимулятора. Принимая физиопроцедуры на область грудной клетки,
делайте это под контролем пульса и в присутствии врача.
Лучевая терапия, радиоизотопные исследования способны постепенно вызывать
разрушение корпуса ЭКС.
Электрокардиостимулятор защищен от разряда дефибриллятора титановым корпусом,
но после этой процедуры необходима проверка аппарата у специалиста.